Vitamina D e a sua Saúde
Vitamina D não é apenas uma vitamina mas ela funciona como um hormônio esteroide regulador sistêmico
É um pró-hormônio lipossolúvel
Principais formas:
- Vitamina D3 (colecalciferol) → pele (UVB) e origem animal
- Vitamina D2 (ergocalciferol) → origem vegetal
- 25-OH vitamina D (calcidiol) → forma circulante medida no laboratório
- 1,25-di-hidroxivitamina D (calcitriol) → forma ativa hormonal
A forma ativa é o calcitriol.
Via metabólica (resumo fisiológico clássico)
Pele
7-dehidrocolesterol
⬇️ UVB
Colecalciferol (D3)
Fígado
Vitamina D
⬇️ 25-hidroxilase (CYP2R1)
25-OH vitamina D (calcidiol)
Rim
25-OH vitamina D (calcidiol)
⬇️ 1α-hidroxilase (CYP27B1)*
1,25(OH)₂D (calcitriol — ativo)
*Significa citocromo P450 família 27 subfamília B membro 1
Regulação da vitamina D
- ↑ PTH → ativa produção
- ↓ fósforo → ativa
- FGF23 ( Fibroblast Growth Factor 23)→ inibe
- feedback negativo pelo próprio calcitriol
Mecanismo molecular de ação (o ponto central)
O calcitriol age como hormônio nuclear regulador gênico.
Passo a passo:
- Calcitriol entra na célula (difusão passiva)
- Liga-se ao VDR — Vitamin D Receptor
- Forma complexo com RXR (Retinoid X Receptor)
- Complexo liga-se ao DNA em regiões chamadas: VDRE — Vitamin D Response Elements
- Modula transcrição gênica
Resultado: ativa ou reprime centenas de genes.
Hoje sabemos que: mais de 1000 genes sofrem modulação direta ou indireta.
Espectro de ação fisiológica
- A) Sistema osteomineral (AÇÃO CLÁSSICA)
- Intestino : absorção de Cálcio (TRPV6), fósforo e calbindina**
- Osso: Estimula diferenciação osteoclástica indireta, remodelação ósse
- Rim: reabsorção do cálcio. Mantém equilíbrio cálcio/fósforo.
** calbindina proteína importante que regula o excesso de cálcio dentro da célula. Nas células intestinais participa por estímulo da vit D ativa na absorção de cálcio.
B) Sistema nervoso central
Receptores VDR presentes em:, hipocampo, córtex, substância negra
Ações:
- neuroproteção
- síntese de neurotrofinas
- redução de neuroinflamação
- modulação dopaminérgica e serotoninérgica
Associações estudadas: Alzheimer, Depressão, Declínio Cognitivo
Função cerebral hoje bem reconhecida:
- Modulação neuroinflamatória
- Proteção neuronal
- Expressão gênica no SNC
Deficiência associada a:
- declínio cognitivo
- maior risco de doenças neurodegenerativas
Receptores de vitamina D (VDR) estão amplamente distribuídos no cérebro
C) Sistema imunológico (visão atual mais relevante)
Vitamina D é imunomoduladora, não apenas estimulante.
Imunidade inata : ↑ produção de: catelicidina (LL-37), defensinas→ ação antimicrobiana direta.
Imunidade adaptativa: ↓ Th1 e Th17 (inflamatórios)↑ T regulatórios (Treg)
Resultado:✔ menos inflamação crônica ✔ maior tolerância imunológica
- D) Sistema cardiovascular
Ações:
- inibição do sistema renina-angiotensina
- melhora função endotelial
- redução inflamatória vascular
- modulação da pressão arterial
Deficiência associa-se a:
- hipertensão
- aterosclerose
- maior risco cardiovascular
