LYME WESTERN BLOT

A Doença de Lyme é causada pela bactéria Borrelia Burgdorferi transmitida pela picada de carrapato do gênero Ixodes e, em especial, pela espécie Amblyomma cajennense. Sintomas típicos da doença são febre, cefaleia, fadiga e o eritema migratório que geralmente se inicia no local da picada do carrapato expandindo-se para outras partes do corpo. Se não tratado há disseminação da doença. O diagnóstico é baseado nos sintomas, no exame físico e na epidemiologia (possibilidade de contato com carrapatos). Os testes laboratoriais são úteis para o diagnóstico. Os Imunoensaios são utilizados como testes de triagem e, se positivos ou indeterminados devem ser confirmados com Westernblot/imunoblot. O Western blot (ou immunoblot) permite a detecção de anticorpos para componentes individuais do organismo e, portanto, fornece mais informações sobre quais antígenos de B. burgdorferi estão reagindo com anticorpos séricos do que um ELISA baseado em células inteiras. Anticorpos séricos IgM podem ser detectados alguns dias antes do início dos sintomas; cerca de 4 semanas após o início, os níveis de IgM atingem o máximo. Anticorpos IgG por sua vez são detectados cerca de 2 semanas após o início dos sintomas. Concentrações significativas de IgG podem ser detectadas vários anos após o início dos sintomas. Semelhante aos testes ELISA, os testes de IgM falso-positivos são vistos no Western blot. Os resultados falso-positivos de IgM podem ser resultado da leitura excessiva de bandas fracas e da maior reatividade cruzada e força de ligação dos anticorpos IgM. Em geral, um Western blot de IgM isolado (ou seja, IgG é negativo) não é suficiente para o diagnóstico de doença de Lyme em um paciente que apresentou sintomas por seis a oito semanas ou mais. Os Western blots IgG falso-positivos são menos comuns do que os testes IgM falso-positivos, mas também ocorrem, principalmente em pacientes com outras condições médicas específicas. O valor preditivo positivo de todos os testes sorológicos de Lyme depende da probabilidade prévia de doença e, como tal, o teste não deve ser usado em pacientes com baixa probabilidade prévia de doença de Lyme.

Agende seu exame