COMENTÁRIO (INFORMAÇÃO TÉCNICA/SOBRE O EXAME/PARA QUÊ SERVE O EXAME):
O vírus Epstein Barr (EBV) pertence à família Herspesviridae,
infectando células epiteliais da nasofaringe e linfócitos B que
espalham o vírus pelo organismo.
A infecção pelo vírus Epstein-Barr é extremamente comum. Nos
adolescentes e adultos jovens, a infecção primária é
caracterizada pelo quadro de mononucleose infecciosa. Cerca
de 90 % dos infectados evoluem para infecção crônica e
complicações podem estar associadas ao EBV. Dos anticorpos
contra antígenos específicos do EBV, os que agregam maior
valor diagnóstico são os contra o capsídeo viral (VCA), com
sensibilidade de 95% a 100% e especificidade de 86% a 100%
nos episódios de mononucleose aguda. Anticorpos anti-VCA
IgM e IgG tornam-se rapidamente positivos em 1 a 2 semanas
de infecção.
A presença de IgM anti-VCA usualmente indica infecção aguda
pelo EBV. Entretanto, infecção aguda por outros herpes vírus,
podem causar produção de IgM anti-VCA por células que
apresentam infecção latente pelo EBV. Falso-positivos de IgM
anti-VCA também são citados em outras infecções recentes
(toxoplasmose, adenovírus) e na presença de auto-anticorpos.
Nos quadros de reativação, a IgM anti-VCA pode ser negativa.
Falso-negativos podem ocorrer devido à natureza transitória do
IgM. O IgM anti-VCA persiste por 4 a 8 semanas. Anticorpos
IgG anti-VCA surgem na fase aguda, tem pico em 2 a 4
semanas, persistindo por toda a vida.