COMENTÁRIO (INFORMAÇÃO TÉCNICA/SOBRE O EXAME/PARA QUÊ SERVE O EXAME):
As síndromes paraneoplásicas são um grupo de doenças raras
e a manifestação mais comum é a neurológica, porém podem
afetar também o sistema endócrino, pele, sangue e
articulações. Acredita-se ser uma expressão do tumor, com
produção de anticorpos anti-antígenos neurais de superfície ou
de proteínas sinápticas (anticorpos onconeurais), no cérebro,
na medula espinhal ou nos nervos periféricos.
Na maioria das vezes antecede o diagnostico do tumor. O tipos
de tumor mais associado a estas síndromes é o tumor de
pulmão tipo pequenas células (SCLC). Outros tipos de tumor
que podem ser relacionados a síndrome paraneoplásica são o
timoma, câncer de mama e de ovário, teratoma, doença de
Hodgkin e tumor testicular.
Devido a diversidade de síndromes neurológicas
paraneoplásicas (SNP), o Consenso Europeu sugere manter o
foco na SNP clássica, que engloba a encefalite límbica, a
degeneração cerebelar subaguda, a síndrome opisoclonusmioclonus, as neuronopatias sensitivas subagudas,
neuronopatias autonomicas subagudas, Síndrome da
Hiperexcitabilidade do Nervo Periférico e Miastenia Gravis,
Síndrome de Eaton-Lambert. O reconhecimento e diagnostico
das síndromes paraneoplásicas são fundamentais, pois como
pode preceder o diagnostico do tumor de base, permite um
tratamento apropriado, pois essas síndromes são altamente
incapacitantes.
Os critérios para diagnostico e tratamento das síndromes
paraneoplasicas foram publicados em um Guideline pela
European Federation of Neurological Societies (EFNS) em
2006. Anticorpos Onconeurais com tumores relacionados: AntiHu (ANNA-1) SCLC, neuroblastoma e tumor de próstata; AntiYo (PCA1 ; anti -células de Purkinje): Carcinoma de ovário,
câncer de mama; Anti-Ri (ANNA2): Câncer de mama, SCLC e
tumores ginecológicos. Anti-anfifisina: Câncer de mama , SCLC,
câncer de ovário Anti-CV2/CRP5: SCLC e timoma; Anti-Ma2
(anti-Ta):Tumor testicular (homens <50 anos); câncer de pulmão
e câncer de mama; Anti-MGT-30:Timoma; Anti-AGNA1
(Anticorpo anti nuclear glial):SCLC; Anti-Recoverina:SCLC,
câncer de endométrio, timoma e câncer de próstata;