COMENTÁRIO (INFORMAÇÃO TÉCNICA/SOBRE O EXAME/ PARA QUÊ SERVE O EXAME):
Dentre os agentes etiológicos associados a um quadro de
pneumonia comunitária lista se a Legionella pneumophila.
A infecção causada por L. pneumophila tem maior frequência
nos pacientes com DPOC, alcoólatras, usuários crônicos de
corticosteróides e imunodeprimidos. Dos agentes atípicos é o
que mais acomete idosos. A apresentação clínica varia de um
quadro gripal autolimitado (febre de Pontiac) que poupa o
pulmão, até as formas mais graves com evolução para
insuficiência respiratória.
Opacidades alveolares (com broncograma aéreo) uni ou
bilaterais e nodulações podem estar presentes na radiografia
do tórax. Raramente, há cavitação ou derrame pleural. Dos
testes utilizados para o seu diagnóstico, a cultura tem
sensibilidade baixa, em torno de 50% a 60% dos casos.
A sorologia é mais útil na avaliação retrospectiva do diagnóstico
e requer a coleta de amostras agudas e convalescentes com
intervalo de quatro semanas. Cerca de 25% dos pacientes não
apresentam aumento significativo dos títulos.